延迟开学,“宅家”也能搞科研!

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<a href=“/” style=“color: blue;”>论文降重用什么软件好</a>,疫情期间,一个个患病者的故事牵动着全国各地人民的心。有些人有轻微的症状,他们正在愈合。人们病情恶化,英年早逝。有的人已经感染了,但因为症状的延迟而成了《沉默的传播者》之后感染新型冠状病毒的症状,为何如此多样?由于症状多样,部分病例潜伏期较长,且存在无症状传播的可能性,这种病毒的"狡猾盗"似乎远远超出我们的预期。对此,两位专家在接受《中国科学报》记者采访时表示,新型冠状病毒的这些"狡猾盗"特征在病毒中并不罕见,不应低估,但也不必妖魔化。专家同时警告:潜伏期长、隐蔽性强的病毒,最终更有可能成为常在的传染病。我们呼吁大家做好相关预案和准备。问:人类感染新型冠状病毒的范围从没有症状到轻症,再到重症到死亡–为什么新型冠状病毒的症状如此多样?哪些因素决定感染者的结局?北京交通大学生命科学与生物工程研究院教授·何金生:夏洛克·患者,感染了同样的病毒,却有着不同的结局,这确实是受到多种因素的影响,还有个体的基因差异。高山宿主,会激发宿主产生包括干扰素在内的先天性免疫应答机制,以抑制病毒在细胞内的增殖和在体内的传播。干扰素的应答水平受病毒和宿主的双重影响。从病毒的角度来看,它必须抑制这种反应,这是一个普遍规律。从宿主角度看,由于遗传因素,个体间先天免疫应答水平不同,随后的适应性免疫应答也不同。免疫应答的差异会影响疾病的发展、转归和预后。客观地说,影响新冠肺炎病情的因素复杂,年龄因素、基础疾病、治疗时间和医疗水平都不容忽视,即便如此,个体遗传因素的影响也是存在的,这在病毒性传染病中并不少见。单纯疱疹 比如病毒感染,大多数人主要引起粘膜和皮肤局部疱疹,症状轻微,无危及生命的症状,但部分病人出现致死性脑炎。现在认为致命脑炎的发生与患者先天免疫反应途径中相关基因的突变有关。此外,绝大多数感染脊髓灰质炎病毒的儿童不会出现脊柱瘫痪的后遗症,但极少数儿童会留下终身残疾。现在有一种观点认为,有这些后遗症的儿童也存在类似的情况。当然,个体差异并不完全由遗传因素决定,还与良好的卫生习惯和运动习惯有关,在正在讨论的“细胞因子风暴”中,也存在个体间的遗传差异。问:新型冠状病毒“无症状传播”,潜伏期长达14天甚至更长,给疫情防控造成很大困难,也给公众造成一些不安。这是这种新病毒的独特杀手吗?中山大学公共卫生学院(深圳)院长舒跃龙:没有,很多病毒都有这种无症状传播的现象。新型冠状病毒的潜伏期与sars相差不大,平均潜伏期不到一周。何金生:说到潜伏期长、隐蔽性强的病毒,HIV病毒肯定是数一数二的,潜伏期从半年到15年不等,平均潜伏期在8-9年左右。艾滋病在潜伏期是会传染的。相比之下,新型冠状病毒的潜伏期并不令人意外。问:考虑到隐性感染的存在,我们目前看到的死亡率和其他数据准确吗?何金生:我们现在看到的数据是基于确诊病例,病死率约为2. 7%。实际病死率应该比这个低,因为肯定还有大量没有症状或只有轻微症状的隐性感染者。2019-nCoV的实际感染人数可以用血清学的方法来分析。当前救治病人、抗击疫情是首要任务,但作为疾病预防控制的重要工作,流行病学研究应进一步加强 并尽快执行。Q:纵观人类与传染病斗争的历史,我们这次遇到的新型冠状病毒,有没有刷新我们对病毒的认识?它能被认为是一个特别狡猾的“硬茬”吗?舒跃龙:新型冠状病毒确实是“狡猾盗”,但“狡猾盗”是病毒的特征。病毒的“狡猾盗”,大大增加了防控的难度和成本,但人类对此并非完全无能为力,如果无症状感染者传染他人并致病,我们可以通过流行病学调查,搞清楚整个传播链条,然后在密切接触者进行隔离医学观察,将感染控制在最低限度。在这一点上,我不认为这个病毒刷新了我们的认识。只是对于任何一种新兴的传染病,我们对它的了解在一开始都是有限的。何金生:新型冠状病毒确实是一顿“硬茬”,这与普遍易感和无症状感染者的存在有关。但更具破坏性的,一是前期对《传染病威胁性下降》和《防控措施完善有力》的不当宣传,使公众和政府官员对疫情的大爆发缺乏足够的思想准备,大家盲目相信非典那样的烂摊子不会重现。二是在具体防控策略上,缺乏一套科学有效的应急预案。在疫情应对初期,未能诚实面对公众质疑,未能协调科研攻关。疾控与奥巴马政府之间的关系并没有发挥出各自的优势。因此,在面对疫情时出现了措手不及、准备不足的问题,在遭遇战中,未能及早把握住控制疫情蔓延的时机。病毒“狡猾盗”,但我们应该反省自己。问:看来,我们并不缺乏应对“狡猾盗”病毒的经验。从这个角度看,历史给了我们哪些经验教训?何金生:从历史上看,潜伏期长、隐蔽性强的病毒最后更容易成为常在的传染病,很难像 17年前的SARS病毒。不排除疫情演变成常在的传染病,这方面要有计划和准备。此外,SARS病毒中间宿主灵猫也很快被找到,这一次,由于种种原因,寻找新型冠状病毒中间宿主的工作并不顺利。中间宿主不明确,防控存在隐患,可能出现"死灰复燃"。"这也不利于我们了解病毒的传播链和进化史,从而加强对未来新发或复发冠状病毒的预警。Q:我们目前的防疫措施和力度是否足以打赢这场战争?何金生:据我所知,目前的措施和努力是前所未有的,而且是最高级别的。sars期间,只有感染者居住的社区被关闭,而这次封城采取了措施,这也说明新型冠状病毒的实际影响超过了sars。这既与新型冠状病毒传染性强,尤其是处于潜伏期或无症状者感染有关,也与经过近20年的高速发展,城市人口集中度和聚集性活动规模远高于2003年有关。从封城到现在,在缺乏有效防控药物、保障社会发展稳定的情况下,我们采取的防控措施是专业有效的,应该根据疫情变化坚持和调整。在这个过程中,面对疫情,谁也不能置身事外,每个人都应该尽自己最大努力,避免不必要的失误。问:还有哪些措施需要进一步加强?舒跃龙:监控病毒的变异.除了实时跟踪病毒在人类中传播和致病的能力,还需要监测病毒是否会感染其他动物。作者:李晨阳版权声明:本文来自《中国科学报》,版权归原作者所有。文章节选仅作学术传播。如涉及侵权,请联系我们,我们将及时修改或删除。收藏夹0喜欢0论文降重助手

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